- La crisis de financiación de 2025 ha sumido la respuesta al SIDA en el caos, con enormes interrupciones en la prevención del VIH y en los servicios comunitarios, especialmente para los más vulnerables. Sin embargo, el nuevo informe de ONUSIDA muestra pruebas de que la resiliencia, la inversión y la innovación combinadas con la solidaridad global siguen ofreciendo un camino para acabar con el SIDA.
GINEBRA.- La respuesta global al VIH ha sufrido su revés más significativo en décadas, advierte un nuevo informe de ONUSIDA publicado hoy antes del Día Mundial del SIDA 2025. Superando la interrupción, transformando la respuesta al SIDA detalla las consecuencias de gran alcance de los recortes internacionales de financiación y la falta de solidaridad global, que conmocionaron los países de ingresos bajos y medios fuertemente afectados por el VIH.
Las reducciones abruptas en la asistencia internacional para el VIH en 2025 han agravado los déficits de financiación existentes. La OCDE estima que se proyecta que la asistencia sanitaria externa disminuya entre un 30 y un 40 % en 2025 en comparación con 2023, provocando una interrupción inmediata e incluso más grave en los servicios sanitarios en países de ingresos bajos y medios.
«La crisis de financiación ha puesto de manifiesto la fragilidad del progreso por el que luchamos tanto», dijo Winnie Byanyima, directora ejecutiva de ONUSIDA. «Detrás de cada punto de datos de este informe hay personas: bebés y niños que no se han presentado para el cribado de VIH o el diagnóstico temprano, mujeres jóvenes sin apoyo a la prevención y comunidades que de repente se quedan sin servicios ni atención. No podemos abandonarlos. Debemos superar esta interrupción y transformar la respuesta al SIDA.»
Un sistema global en shock
Los servicios de prevención—ya bajo presión antes de la crisis—han sido los más afectados. Las importantes reducciones en el acceso a medicamentos para prevenir el VIH (profilaxis preexposición conocida como PrEP) y los descensios marcados en la circuncisión médica masculina voluntaria para la prevención del VIH han dejado una brecha de protección creciente para millones de personas. El desmantelamiento de los programas de prevención del VIH diseñados con y para mujeres jóvenes ha privado a las adolescentes y jóvenes de servicios de prevención, salud mental y violencia de género en muchos países. Esto aumenta aún más su vulnerabilidad: ya en 2024 hubo 570 nuevas infecciones por VIH cada día entre mujeres jóvenes y niñas de 15 a 24 años.
Las organizaciones lideradas por la comunidad —la columna vertebral de la respuesta al VIH y que pudieron llegar a las personas más vulnerables al VIH— informan de cierres generalizados, con más del 60% de las organizaciones lideradas por mujeres suspendiendo programas esenciales. Los servicios para poblaciones clave, incluidos hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, trabajadores sexuales, personas que se inyectan drogas y personas transgénero, también se han visto gravemente afectados.
No alcanzar los objetivos globales de VIH para 2030 de la próxima Estrategia Global sobre el SIDA podría resultar en 3,3 millones de nuevas infecciones por VIH entre 2025 y 2030.
Crecientes preocupaciones por los derechos humanos
La crisis de financiación se ha desarrollado en un entorno global de derechos humanos cada vez más deteriorado, con consecuencias especialmente graves para las poblaciones marginadas. En 2025, el número de países que criminalizan la actividad sexual y la expresión de género entre personas del mismo sexo aumentó por primera vez desde que ONUSIDA comenzó a supervisar las leyes punitivas en 2008. Las restricciones a la sociedad civil —especialmente a quienes trabajan con poblaciones clave a nivel mundial y a jóvenes mujeres y niñas en el África subsahariana— están dificultando aún más el acceso esencial a los servicios de VIH.
La resiliencia y la innovación ofrecen esperanza
A pesar de estos desafíos, varios países han tomado medidas rápidas para cerrar las brechas de financiación. Como resultado, muchos países están mostrando resiliencia en la prestación del tratamiento del VIH. Algunos países han informado de cifras relativamente estables o incluso de un aumento en nuevas iniciaciones de tratamiento antirretroviral como resultado de una acción rápida para mantener los servicios.
Nigeria, Uganda, Costa de Marfil, Sudáfrica y Tanzania se han comprometido a aumentar las inversiones nacionales en servicios de VIH. ONUSIDA está colaborando con más de 30 países para acelerar los planes nacionales de sostenibilidad.
La innovación también está ganando impulso. Las tecnologías de prevención del VIH —incluidas las inyecciones dos veces al año para prevenir el VIH— tienen el potencial de prevenir decenas de miles de nuevas infecciones en entornos de alta carga. Nuevas colaboraciones anunciadas en 2025 por la Fundación Gates, UNITAID, el Fondo Mundial para la Lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria, y el Plan de Emergencia del Presidente de EE. UU. para el Alivio del SIDA han lanzado iniciativas para garantizar un acceso generalizado a formulaciones genéricas asequibles de medicamentos que salvan vidas, por tan solo 40 USD por persona y año en algunos casos.
«Sabemos lo que funciona: tenemos la ciencia, las herramientas y las estrategias probadas», dijo la señora Byanyima. «Lo que necesitamos ahora es coraje político. Invertir en las comunidades, en la prevención, en la innovación y en la protección de los derechos humanos como vía para acabar con el SIDA.»
Los acontecimientos en la segunda mitad de 2025 ofrecen cierta esperanza para sostener una financiación internacional crítica. Estados Unidos ha publicado su nueva Estrategia de Salud Global América Primero y está estableciendo acuerdos bilaterales con alrededor de 70 países para continuar financiando durante una transferencia progresiva hacia respuestas nacionales autosuficientes al VIH en los próximos dos a cinco años. La reciente conferencia de la Octava Reunión del Fondo Mundial también generó compromisos de 11.340 millones de dólares estadounidenses, con más socios por presentarse. Esto es un logro extraordinario.
Un llamado a la acción
Hoy en día, 40,8 millones de personas viven con VIH en todo el mundo, se produjeron 1,3 millones de nuevas infecciones en 2024 y 9,2 millones de personas siguen sin acceder al tratamiento.
En este Día Mundial del SIDA, ONUSIDA hace un llamamiento a los líderes mundiales a:
- Reafirmar la solidaridad global, el multilateralismo y el compromiso colectivo de luchar y acabar juntos con el SIDA.
- Esta es la base de nuestro progreso hasta la fecha. Los compromisos de salud y deuda en la Declaración de los Líderes en la Cumbre del G20 y la reposición del Fondo Mundial el pasado fin de semana refuerzan señales de esperanza.
- Mantener la financiación para la respuesta
- La asistencia internacional debe mantenerse para los países que más la necesitan para garantizar una transición gradual, segura y sostenible hacia la financiación interna.
- La financiación interna no puede crecer lo suficientemente rápido como para cubrir la brecha, por lo que el apoyo global continuado es fundamental.
- Los compromisos con una reestructuración urgente y significativa de la deuda según la Declaración de los Líderes del G20 son esenciales para liberar recursos actualmente inmovilizados en el pago de la deuda.
- Invierte en innovación, incluyendo opciones asequibles de prevención y tratamiento de acción prolongada.
- Expandir y acelerar el despliegue del lenacapavir para avanzar rápidamente y alcanzar 20 millones de personas
- Licenciar a más empresas para que produzcan a escala y así reducir aún más los costes
- Defender los derechos humanos. Empodera a las comunidades.
- Hacemos un llamamiento a todos los socios para que defiendan el derecho a la salud como un derecho humano fundamental. Esto significa defender firmemente la autonomía corporal y la salud y derechos sexuales y reproductivos, asegurando que cada persona tenga la libertad y la dignidad para tomar decisiones sobre su propio cuerpo y su salud.
- Y debemos fortalecer la acción liderada por la comunidad, porque las comunidades están en el centro de cada respuesta exitosa. Sus voces, liderazgo y experiencia vivida impulsan el progreso y la rendición de cuentas.
Tras décadas de lucha, la respuesta global al VIH estaba al alcance de su objetivo de acabar con el SIDA como amenaza para la salud pública para 2030. El mundo ha avanzado demasiado —y ha logrado demasiado— como para permitir que el progreso se desmorone en este momento de oportunidad histórica.
«Este es nuestro momento para elegir», instó la señorita Byanyima. «Podemos permitir que estos choques anulen décadas de ganancias arduamente obtenidas, o podemos unirnos en torno a la visión compartida de acabar con el SIDA. Millones de vidas dependen de las decisiones que tomamos hoy.»
ONUSIDA
El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre VIH/SIDA (ONUSIDA) lidera e inspira al mundo a alcanzar su visión compartida de cero nuevas infecciones por VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el SIDA. ONUSIDA une los esfuerzos de 11 organizaciones de la ONU —ACNUR, UNICEF, PMA, PNUD, UNFPA, UNODC, ONU Mujeres, OIT, UNESCO, OMS y el Banco Mundial— y trabaja estrechamente con socios globales y nacionales para poner fin a la epidemia de SIDA para 2030 como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Descubre más en unaids.org y conecta con nosotros en Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.
