GINEBRA/JOHANNESBURGO, 10 de julio de 2025—ONUSIDA ha presentado hoy su informe Actualización mundial sobre el sida 2025, Sida, crisis y el poder de transformación, que muestra que una crisis de financiación histórica amenaza con deshacer décadas de progreso a menos que los países puedan realizar cambios radicales en la programación y la financiación del VIH.
El informe pone de relieve el impacto que los recortes repentinos y a gran escala de los fondos de los donantes internacionales están teniendo en los países más afectados por el VIH. Sin embargo, también muestra algunos ejemplos inspiradores de resiliencia, en los que los países y las comunidades dan un paso adelante ante la adversidad para proteger los logros alcanzados e impulsar la respuesta al VIH.
Unos 25 de los 60 países de ingresos bajos y medianos incluidos en el informe han indicado aumentos en los presupuestos nacionales para sus respuestas al VIH en 2026. El aumento colectivo estimado entre los 25 países asciende al 8% con respecto a los niveles actuales, lo que se traduce en aproximadamente USD 180 millones en recursos internos adicionales. Esto es prometedor, pero no suficiente para reemplazar la escala de la financiación internacional en los países que dependen en gran medida.
Una emergencia mundial: los recortes masivos y el debilitamiento del consenso sobre la ayuda amenazan con revertir el progreso
A pesar de los notables avances en la respuesta al VIH en 2024, el debilitamiento del consenso sobre la ayuda y los importantes y abruptos déficits de financiación en la respuesta al VIH en 2025 han desencadenado interrupciones generalizadas en los sistemas de salud y recortes en el personal sanitario de primera línea, lo que ha puesto en peligro los programas de prevención del VIH y los servicios de tratamiento del VIH.
Solo en Mozambique, más de 30 000 miembros del personal sanitario se vieron afectados. En Nigeria, el inicio de la profilaxis previa a la exposición (PrEP) se ha desplomado de 40 000 a 6 000 personas al mes. Si los servicios de tratamiento y prevención del VIH apoyados por Estados Unidos colapsan por completo, ONUSIDA estima que entre 2025 y 2029 podrían producirse 6 millones de nuevas infecciones por el VIH y 4 millones de muertes relacionadas con el sida.
«No se trata solo de un déficit de financiación, sino de una bomba de relojería», afirmó la directora ejecutiva de ONUSIDA, Winnie Byanyima. «Hemos visto desaparecer los servicios de la noche a la mañana. Los trabajadores de la salud han sido enviados a casa. Y las personas, especialmente los niños y las poblaciones clave, están siendo expulsadas de la atención».
Incluso antes de las interrupciones a gran escala de los servicios, los datos notificados para 2024 muestran que 9,2 millones de personas que viven con el VIH seguían sin acceder a los servicios de tratamiento que salvan vidas el año pasado. Entre ellos, 620 000 niños de 0 a 14 años que vivían con el VIH pero no recibían tratamiento, lo que contribuyó a 75 000 muertes relacionadas con el sida entre los niños en 2024.
En 2024, 630 000 personas murieron por causas relacionadas con el sida, el 61% de ellas en el África subsahariana. Más de 210 000 adolescentes y mujeres jóvenes de entre 15 y 24 años contrajeron el VIH en 2024, lo que supone una media de 570 nuevas infecciones cada día.
Los servicios de prevención del VIH se ven gravemente afectados. Los servicios dirigidos por la comunidad, que son vitales para llegar a las poblaciones marginadas, están siendo desfinanciados a un ritmo alarmante. A principios de 2025, más del 60% de las organizaciones de mujeres relacionadas con el VIH encuestadas habían perdido financiación o se habían visto obligadas a suspender sus servicios. El Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del Sida (PEPFAR, por sus siglas en inglés) llegó a 2,3 millones de adolescentes y mujeres jóvenes con servicios integrales de prevención del VIH en 2024 y permitió que 2,5 millones de personas usaran la PrEP para el VIH, muchos de estos programas ya se han interrumpido por completo.
Mientras tanto, el aumento de las leyes punitivas que penalizan las relaciones entre personas del mismo sexo, la identidad de género y el consumo de drogas está amplificando la crisis, haciendo que los servicios de VIH sean inaccesibles. Países como Uganda, Malí y Trinidad y Tobago han sido testigos de cambios recientes perjudiciales y discriminatorios en sus leyes penales dirigidos a poblaciones clave, alejándolas aún más de la atención y aumentando drásticamente su riesgo de contraer el VIH.
Un rayo de esperanza: los países y las comunidades están dando un paso adelante para proteger los avances esenciales en el tratamiento del VIH y se están logrando avances
Sudáfrica financia actualmente el 77% de su respuesta al sida y su revisión presupuestaria para 2025 incluye un aumento anual del 5,9% en el gasto sanitario durante los próximos tres años, incluido un aumento anual del 3,3% para los programas de VIH y tuberculosis. El gobierno tiene la intención de financiar el desarrollo de un sistema de información al paciente, un sistema centralizado de dispensación y distribución de medicamentos crónicos y un sistema de vigilancia de las existencias de medicamentos en las instalaciones.
Hasta diciembre de 2024, siete países (Botsuana, Esuatini, Lesoto, Namibia, Ruanda, Zambia y Zimbabue) habían alcanzado los objetivos 95-95-95: el 95% de las personas que viven con el VIH conocen su estado, el 95% de ellas están en tratamiento y el 95% de las que reciben tratamiento tienen supresión viral. Estos éxitos deben mantenerse y ampliarse aún más.
El informe también destaca la aparición de nuevas herramientas de prevención sin precedentes y altamente efectivas, como la PrEP inyectable de acción prolongada, incluido el lenacapavir, que ha demostrado una eficacia casi completa en ensayos clínicos, aunque la asequibilidad y el acceso siguen siendo desafíos clave.
«Todavía estamos a tiempo de transformar esta crisis en una oportunidad», dijo la Sra. Byanyima. «Los países están intensificando la financiación nacional. Las comunidades están demostrando lo que funciona. Ahora necesitamos una solidaridad mundial que esté a la altura de su coraje y resistencia».
Un llamado a la solidaridad
La Actualización Mundial sobre el Sida 2025 concluye con un llamamiento urgente: la respuesta mundial al VIH no puede depender únicamente de los recursos nacionales. La comunidad internacional debe unirse para cerrar el déficit de financiación, apoyar a los países para que subsanen las deficiencias que aún persisten en los servicios de prevención y tratamiento del VIH, eliminar las barreras jurídicas y sociales y empoderar a las comunidades para que lideren el camino a seguir.
ONUSIDA hace hincapié en que cada dólar invertido en la respuesta al VIH no solo salva vidas, sino que fortalece los sistemas de salud y promueve objetivos de desarrollo más amplios. Desde el inicio de la epidemia, se han evitado 26,9 millones de muertes mediante el tratamiento y se ha protegido a 4,4 millones de niños de la infección por el VIH mediante la prevención de la transmisión vertical.
«En una época de crisis, el mundo debe elegir la transformación en lugar de la retirada», dijo la Sra. Byanyima. «Juntos, todavía podemos poner fin al sida como amenaza para la salud pública para 2030, si actuamos con urgencia, unidad y compromiso inquebrantable».
El informe de ONUSIDA se presenta antes de la Conferencia Científica sobre el Sida IAS 2025 que se celebrará en Kigali (Ruanda) del 13 al 17 de julio de 2025.