GINEBRA.- La respuesta al VIH está en un punto de inflexión. Si la prevención del VIH se desconsidera y se desfinancia, los avances logrados en la prevención de nuevas infecciones por VIH podrían revertirse.
Con 1,3 millones de nuevas infecciones por VIH al año tanto en 2023 como en 2024, el mundo sigue desviado del camino para acabar con la pandemia. Sin embargo, los objetivos globales de prevención del VIH son alcanzables. A finales de 2024, cinco países —Lesoto, Malawi, Nepal, Ruanda y Zimbabue— habían logrado una reducción del 75% en las nuevas infecciones por VIH en comparación con 2010. Nuevos objetivos para 2030, co-desarrollados con países y comunidades, han informado la nueva Estrategia Global contra el SIDA 2026-2031.
La Coalición Global para la Prevención del VIH (GPC), establecida en 2017 para fortalecer y mantener el compromiso político y financiero con la prevención primaria, ha utilizado estos objetivos y la Estrategia para desarrollar el Marco Global de Acceso para la Prevención del VIH 2030.
«Nuestra visión es que todos los necesitados tengan acceso a opciones de prevención del VIH. Esto es posible si las inversiones en prevención son sólidas y sostenidas, si los países aseguran un uso efectivo de los recursos y si los programas están basados en la evidencia y en los derechos humanos, con las comunidades en el centro», dijo Angeli Achrekar, Subdirector Ejecutivo de ONUSIDA.
El Marco de Acceso describe cómo, para 2030, los países pueden garantizar que el 90% de las personas que necesitan servicios de prevención tengan acceso y que el 90% de las personas que viven con VIH estén con supresión viral. Esto, en conjunto, conduciría a una reducción del 90% en las nuevas infecciones por VIH a nivel mundial.
Para alcanzar estos objetivos en tiempos de recursos limitados, el Marco de Acceso para la Prevención 2030 define cinco P para la priorización: poner a las personas más necesitadas en el centro; Lugar—céntrate en los lugares de mayor carga; las plataformas adecuadas—para la prestación de servicios; el paquete adecuado—de opciones de prevención para ofrecer a las personas opciones; Precio—rentabilidad para asegurar una implementación sostenida a nivel nacional.
Garantizar el acceso a la prevención del VIH significa ahora pasar a programas liderados por el país y financiados nacionalmente, encontrando soluciones locales para un impacto sostenido.
Los objetivos principales para las opciones de prevención se tradujeron en hitos numéricos clave para 2030: 40 millones de personas viviendo con VIH en todo el mundo en tratamiento para el VIH; 20 millones de personas accediendo a opciones de profilaxis preexposición (PrEP) para prevenir el VIH; 20.000 millones de preservativos y al menos el 20% de la financiación nacional del VIH se dedican a la prevención.
El futuro de la respuesta al VIH dependerá de si podemos ofrecer una prevención combinada a gran escala, basada en los derechos humanos y la dignidad, impulsada por gobiernos, comunidades y jóvenes, e integrada en la salud sexual y reproductiva. El UNFPA está comprometido a satisfacer las necesidades de todos los grupos poblacionales, especialmente las de las adolescentes y las jóvenes mujeres. Seguiremos trabajando con socios para abordar las carencias críticas y garantizar que nadie se quede atrás.» dijo Pio Smith, Subdirector Ejecutivo de la UNFPA
Las innovaciones en prevención del VIH han ampliado aún más la variedad de opciones para las poblaciones en riesgo. Nuevas opciones de prevención de acción prolongada, como el lenacapavir—inyecciones dos veces al año para prevenir el VIH—están surgiendo disponibles. Plataformas de acceso de confianza como los servicios de salud libres de estigma que integran la prevención del VIH, la divulgación comunitaria, las farmacias, las plataformas virtuales y de telemedicina innovadoras para la juventud, apoyadas por IA generativa, son fundamentales para facilitar el acceso a opciones de prevención.
«El coste de la inacción es perjudicial. Las innovaciones, incluidas nuevas y emergentes opciones de prevención de acción prolongada, especialmente el lenacapavir, han ampliado la variedad de opciones preventivas. Ahora, la velocidad, la escala y la equidad siguen siendo necesarias para traducir una ciencia emocionante en impacto en la salud pública», dijo Mitchell Warren, copresidente de GPC y director ejecutivo de AVAC. «La historia nos juzgará duramente si, como comunidad global, no cumplimos con este momento científico.»
A pesar de los compromisos globales, las inversiones en prevención primaria siguen muy por debajo de los niveles requeridos, especialmente en muchos países de ingresos bajos y medios. Los gobiernos deben comprometer al menos una quinta parte de la financiación nacional del VIH a programas de prevención del VIH y garantizar que productos preventivos como la prevención basada en antirretrovirales, preservativos, agujas y jeringuillas, y la circuncisión médica masculina voluntaria para la prevención del VIH estén disponibles y accesibles para los usuarios a precios asequibles.
«Un mecanismo global de prevención adecuado debe reforzar el liderazgo nacional, salvaguardar y optimizar la financiación preventiva, y alinear a los socios y recursos con las prioridades y sistemas nacionales, lo que reducirá la fragmentación y fortalecerá la priorización y la toma de decisiones oportuna para que los recursos disponibles se aprovechen plenamente para el impacto», dijo el Dr. Nduku Kilonzo, copresidente del GPC y secretario del Foro Multisectorial de Liderazgo del VIH
ONUSIDA, UNFPA, GPC y sus socios seguirán impulsando el progreso a través de una campaña global para mantener el impulso y alcanzar los objetivos de prevención para 2030.
ONUSIDA
El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre VIH/SIDA (ONUSIDA) lidera e inspira al mundo a alcanzar su visión compartida de cero nuevas infecciones por VIH, cero discriminación y cero muertes relacionadas con el SIDA. ONUSIDA une los esfuerzos de 11 organizaciones de la ONU —ACNUR, UNICEF, PMA, PNUD, UNFPA, UNODC, ONU Mujeres, OIT, UNESCO, OMS y el Banco Mundial— y trabaja estrechamente con socios globales y nacionales para poner fin a la epidemia de SIDA para 2030 como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Descubre más en unaids.org y conecta con nosotros en Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.
FUENTE: UNAIDS